指出“已知肿瘤在形式和严重程度上有很大差异。如果告知患者患“癌”,并且没有多大生命风险,而且预后也良好,这在道德上是有缺憾的。因为既然医学定义为“癌症”,就应当如实告知患者。

英国卡迪夫威尔士大学医院肿瘤病理学家Murali Varma博士争议道 “重新命名某些“癌症”必须慎重,我们并没有说重新定义癌症毫无意义,包括用肿瘤组织更精准诊断方法,但是可能会让民众、包括一般家庭医生困惑,如果能做好普及宣教,应当是最恰当方式(相比重新命名而言)。

临床定义“癌症”的术语是描述一种疾病。若不加以积极有效治疗,“癌症”可能将无情地生长并扩散至其他器官,最终夺取患者的生命。

澳门皇冠官网Esserman博士认为这一描述性定义显然不适用于所有“癌症”。比如说,部分甲状腺癌、前列腺癌、皮肤癌或乳腺癌,都是已知“超低”风险的,不太可能危及患者生命。

减少不必要地焦虑和担忧

由于被确诊为癌症,许多患者产生了不必要的焦虑和担忧,还会花很多钱进行完全不必要的侵入性活检,甚至进行弊大于利的所谓积极治疗。这其中有医生难言的事实。要么过度治疗,要么耽误治疗。

澳门皇冠官网Esserman博士举例说,新发乳腺癌病例中约有20%是原位导管癌(DCIS)。该疾病仅仅是一组异常细胞,并没有侵入附近组织,也很少有致命癌变的可能。绝大多数低风险DCIS患者完全可以过着正常且有质量的生活,甚至长寿。

澳门皇冠官网由此可见,如果乳腺原位导管癌本身不危及生命,那么就没有必要给出一个极具有暗示意义的疾病名称“乳腺癌”,而且积极寻求像恶性癌症那样的治疗。

“具有不确定恶性潜能的肿瘤”

Varma博士的观点是,即使重新命名”低风险“肿瘤,若患者仍不清楚所谓新术语含义,仍有可能继续产生意想不到的后果或不知所措。例如,将一些目前低风险肿瘤重命名为“具有不确定恶性潜能的肿瘤”。

许多非专业人士认为这意味着“医生自己都不确定该肿瘤是致命或不致命“。重新命名肿瘤通常是以反映肿瘤是良性或低风险不确定性为分级。

澳门皇冠官网从更加严谨的医学疾病分类角度来,将缓慢增长的与具有侵略性的肿瘤疾病鉴别区分开,这是一个值得研究的重要领域,不仅涉及大量疾病临床病例回顾性研究,还包括前瞻性观察对比等等。最重要的是如此重新命名或区分”癌症“,将为患者带来意想不到的获益,当然了,也会节省大量医疗资源和费用。

最终结论是,医学界重新命名和界定"如何区别对待“低风险癌症,及其最佳治疗或保健方法,如何指导医生和患者之间的交流对话,以及如何帮助患者做出正确选择,是医学发展至今的”必研课题“了。

想和互联网+远程医疗大咖们聊聊

如何建“互联网医院”吗? 一起来吧!

全球医生组织诚邀您参加2019年美国远程医疗协会(ATA)年会!期间,安排考察梅奥诊所、MD安德森癌症中心、内穆尔森儿童中心和迈阿密大学急救中心等互联网+远程医疗项目和管理模式;与互联网+远程医疗业界大咖洽谈合作。

联系人:

周老师138116700 或加微信GlobalMD